11月3日,在山西银保监局召开的新闻发布会上,晋城银保监分局负责人透露,自2020年9月被列入长期护理保险试点以来,晋城市累计受理申请1535人,评定通过1382人,已有1287名失能人员享受到每月840元至2205元不等的保险待遇。
长期护理保险是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的一种保险,重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用,被称作除养老、失业、工伤、生育和医疗“五险”之外的“第六险”。
晋城市是我省唯一的长期护理保险试点城市。试点工作开展以来,晋城银保监分局配合地方政府制定出台了有关实施意见、保险经办服务流程、定点服务机构管理办法等,并督促经办机构健全经办规程,明确服务标准,建立完善绩效评价、考核激励、风险防范机制。
据介绍,晋城市长期护理保险试点从49.55万职工医保参保人群开始,未来将逐步扩大到全体城乡居民的医保参保人员。在筹资中,该市建立了单位和个人同比例缴费、财政补助、职工基本医疗保险统筹基金结余划转、社会捐助等多种方式相结合的多元筹资机制。按照2021年6月底数据,相当于每人每年筹资148元。从支付补偿来看,该市采用定额比例支付方式,根据不同服务形式对应的定额计发基数和补偿比例进行给付。如居家护理支付标准为每人每日定额30元;机构护理支付标准为每人每日定额100元,按照70%比例支付。总体来看,筹资、补偿标准在全国均属中上水平,对减轻失能人群的生活负担和经济负担起到了积极作用。(记者张巨峰 实习生张昕玥)
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