灵石县第二人民医院：开启“职工医保门诊统筹”报销模式打通医保网点“最后一公里”

　　为让广大参保职工享受二级甲等“质优便捷”的医疗服务，实现医保权益最大化，从2023年1月11日开始，灵石县第二人民医院开通“职工医保门诊统筹”报销模式。

　　近日，记者来到灵石县第二人民医院了解到，不少职工在门诊结算时已经享受到了这项利好政策，大厅内摆放着《关于职工基本医疗保险普通门诊统筹实施相关工作的通知》宣传展板，让更多群众了解医保政策带来的优质保障服务。

　　燕女士作为一名普通职工，一直以来只享受住院报销待遇，在职工医保门诊政策调整后，还享受到了门诊报销待遇，让她高兴不已。

　　燕女士说：“我胃不舒服，今天来就诊时，医生给我宣传普通门诊报销政策，在结算时报销了55%，这个惠民政策真好，减轻了我们的经济负担。”

　　据了解，凡在灵石县第二人民医院门诊就诊的城镇职工，除起付线50元，只要在统筹范围内，就可以按55%报销。在职职工每年最高可报销1800元，退休职工每年最高可报销2000元。病人在结算时，只需提供本人社保卡、电子医保卡等参保凭证中任意一种，医院收费窗口工作人员核对身份，确保人证相符，就可以当场进行统筹报账结算。除此之外，灵石县第二人民医院还相继开通了中医适宜技术门诊治疗、居民医保门诊统筹等。

　　灵石县第二人民医院医保科负责人王艳说：“为切实减轻参保职工门诊医疗费用负担，我院从1月11日正式启动职工医保普通门诊报销工作。参加晋中市职工基本医疗保险且有个人账户的参保人员，在我院普通门诊诊疗发生的符合规定的医疗费用，由职工医保统筹基金按规定支付，本人只需结算个人支付部分。职工医保普通门诊报销政策的实行，将不断完善参保职工常见病、多发病门诊保障机制，进一步提高全县参保职工门诊保障待遇水平，切实减轻医疗费用负担，不断提高参保群众的获得感、安全感和幸福感。”